Eficacia de la flunarizina en la profilaxis de migraña: revision metaanalitica de la literatura / Effectiveness of flunarizine in the prophylaxis of migraine: a meta-analytical review of literature

Introducción. La migraña es una enfermedad de alta prevalencia en la población general. En su profilaxis se ha utilizado la flunarizina por más de dos décadas. Objetivo. Determinar la eficacia y seguridad de la flunarizina comparada con placebo en la profilaxis de migraña en adultos y valorar la mejor evidencia encontrada en una revisión sistemática de la bibliografía. Material y métodos. Se realizaron búsquedas electrónicas exhaustivas en MEDLINE, EMBASEy el CCTR de Cochrane, entre otros, demás de búsquedas manuales para la identificación de ensayos clínicos aleatorizados, dobleciegos, que compararan flunarizina con placebo para la profilaxis de migraña en adultos. La principal medida de desenlace file la. frecuencia de las crisis; se calculó la diferencia de medias antes y durante la intervención en cada brazo de tratamiento, y entre los dos grupos. Para evaluar la seguridad se tuvieron en cuenta estudios incluidos, excluidos y abiertos. Resultados. IM búsqueda permitió seleccionar nueve artículos, pero únicamente cuatro estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad. El modelo de efectos fijos comunicó una mayor reducción en la frecuencia de migraña en el grupo de flunarizina. respecto al grupo de placebo, con una diferencia mensual en el número de crisis de 0,5 5 (IC 95 por ciento = 0,215-0,895; p= 0,002). El evento secundario más frecuente para la totalidad de los sujetos (n= 1.987) fue somnolencia en un 20,5 por ciento. Conclusiones. Se encontró que la flunarizina en dosis de 10 mg al día tiene un leve efecto en la disminución de la frecuencia de las crisis de migraña.

Trombocitopenia mediada por sulfonilureas: Descripcion de un caso probable / Thrombocytopenia mediated by sulphonylureas: Description of a probable case

Múltiples medicamentos han sido implicados en el desarrollo de trombocitopenia autoinmune; para algunos de ellos se ha probado la relación causal con esta entidad. El diagnóstico de trombocitopenia inducida por medicamentos puede ser soportado por la mejoría del conteo plaquetario después de la suspensión del fármaco del cual se sospecha. Hasta el momento se han descrito en la literatura cuatro casos de púrpura trombocitopénica asociada a sulfonilúreas; a continuación se describe el caso de un paciente de 62 años con diabetes y diagnóstico probable de trombocitopenia relacionada con glibenclamida.